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中國近7億人感染幽門螺旋桿菌,一文解決你所有困惑!

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】發布時間:2019-04-04 17:28 來源:未知打印
體檢幽門螺桿菌陽性要緊嗎?

??體檢幽門螺桿菌陽性要緊嗎?

很多人在體檢時

看報告上「幽門螺桿菌陽性」的診斷

有點驚慌失措

 

 

大魔頭胃癌的忠實小弟——幽門螺桿菌

確實是1類致癌物!

約有一半的中國人都感染了幽門螺桿菌

 

為什么感染率這么高?

感染了就一定會得胃癌嗎?

要不要查?要不要治?

 

別急,咱們一條一條解答~

 

 

什么是幽門螺桿菌?

 

幽門螺桿菌(Hp)是一種微厭氧,寄生在胃內的細菌,黏附于胃黏膜及細胞間隙。

 

 

目前我國Hp感染率約50%。

 

Hp感染是目前較明確的胃癌發生危險因素。

 

 

Hp通過哪些方式傳染?

 

人是幽門螺桿菌的 傳染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和糞便里。

 

傳播途徑

 

口-口傳播:共用餐具、水杯

胃-口傳播:胃里反流到口腔

糞-口傳播:隨大便排出

 

傳播形式

 

進食了被感染的水或食物

聚餐傳播

接吻傳播

母嬰傳播

 

 

 

感染后可能出現哪些癥狀?

 

1.主要癥狀是反酸燒心以及胃痛口臭

 

2.會引起慢性胃炎,主要臨床表現有:上腹部不適、隱痛,有時發生噯氣、反酸、惡心、嘔吐,病程緩慢,但是容易反復發作。

 

3.可能引起胃黏膜損害,臨床疾病的發生呈現多樣性,患者多出現反酸、噯氣、飽脹感等。

 

 

 

兒童Hp感染的特點

 

兒童Hp感染與成人Hp感染有所不同。

 

1.兒童Hp感染者發生嚴重疾病的幾率很低,大部分感染Hp后沒有明顯癥狀,少部分有腹部不適,如惡心、嘔吐、反酸等消化道癥狀。

 

2.兒童Hp感染清除后再感染率可能較高;而成人真正清除后,再感染率較低。

 

3.兒童在其生長發育過程中,有一定的自發清除率,大約10%左右;而成人Hp感染,不經治療,不可能自發清除。

 

 

 

Hp感染通過什么形式篩查?

 

一、侵入式檢查-胃鏡活檢

 

胃鏡除了可以看到胃部的情況,還可以“順手”取一些組織做活檢,在做活檢時可以對幽門螺桿菌進行檢測。

 

如幽門螺桿菌呈陽性,還可加做一個細菌培養和藥物敏感試驗,對后續的藥物治療有幫助。

 

 

 

二、非侵入式檢查

 

1.碳13、碳14尿素呼氣試驗法

 

碳13和碳14檢查方式也很簡單,吹口氣就能完成。具有無疼痛、靈敏度高、檢出率和符合率高的特性,是近年來很受歡迎的一種檢測幽門螺桿菌的方法。

 

2.抗體測定法

 

檢查血液和尿液中是否有抗體。

 

3.抗原測定法

 

檢查糞便中是否有Hp抗原。

 

 

 

 

感染了Hp一定會得胃潰瘍嗎?

 

并非一定會得潰瘍病。

 

但大多數胃潰瘍與十二指腸潰瘍患者都存在Hp感染,因此認為Hp感染是引發潰瘍病的主要原因。

 

 

感染了Hp一定會得胃癌嗎?

 

雖然Hp感染率那么高,但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右,而且這1%還多見于潰瘍病患者。

 

胃癌的發生除了有Hp在作祟,還有免疫力弱、遺傳因素、長期精神壓抑、喜歡吃腌制食品、抽煙嗜酒等,與Hp協同作案,較終招來胃癌。

 

 

 

這7類人好及時根治!

 

1.消化性潰瘍(包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍)患者;

 

2.慢性胃炎伴消化不良癥狀、胃黏膜萎縮或糜爛的人;

 

3.患有胃癌、胃癌術后或有胃癌家族史的人;

 

4.MALT淋巴瘤患者;

 

5.計劃長期服用質子泵抑制劑或非甾體類抗炎藥(如阿司匹林、布洛芬等)的人;

 

6.患有不明原因缺鐵性貧血,特發性血小板減少性紫癜的人;

 

7.其他幽門螺桿菌相關性疾病(如淋巴細胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病)。

 

溫馨提醒:根據國際和國內前沿指南介紹,只要沒有幽門螺桿菌清除禁忌癥,檢出即可根治

 

 

感染了Hp要怎么清除?

 

清除Hp,需服用抑制胃酸的藥物、兩種抗生素及鉍劑,療程一般為7~14天,清除率達90%以上,一定要在醫生指導下用藥。

 

 

溫馨提醒:四聯治療方案中的抗生素優先選擇敏感抗生素,至少有一種是敏感抗生素,可提高清除完成率。

 

 

養成好習慣,遠離幽門螺桿菌

 

1.飯前便后洗手:洗手應著重清理手心、手背和指尖縫隙,不要給Hp機會。

 

2.食物要經過高溫:Hp有個弱點,就是不耐熱,水要燒開才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能飲用。

 

3.少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸煙,不喝酒飲食,營養均衡,細嚼慢咽。

 

4.建議分餐:家里有感染患者應選擇使用公筷,直至其完全根治。

 

5.禁止口對口喂食:一定要避免給孩子口對口喂食。

 

6.牙具定期換:建議使用一段時間漱口水和抑菌牙膏,緩解口腔炎癥,牙刷三個月換一次。

 



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